端对端血管吻合法与剪开套接血管吻合法的实验研究  

作　　者：肖友强[1] 董乐乐[1] 王刚[1] 

机构地区：[1]包头医学院第一附属医院骨科,内蒙古包头014010

出　　处：《包头医学院学报》2014年第6期26-28,共3页Journal of Baotou Medical College

摘　　要：目的:比较端对端血管吻合法、剪开套接法2种血管吻合法的优缺点,为临床操作提供动物实验依据。方法:选用体重为250-300g的成年雌性Wistar大鼠50只,清洁级,由内蒙古大学动物实验中心提供。随机分为观察组、对照组,每组25只。每只大鼠显露双侧颈总动脉,剪断进行原位缝合,每组50根血管。血管外径平均为1.0 mm(0.9-1.1)mm,在其远端1/3处做剪断原位吻合。选用11-0无创尼龙线,观察组采用端对端血管吻合法吻合,对照组采用3针剪开套接法进行吻合。结果:(1)缝合时间:端对端血管吻合法所用时间平均为20 min,剪开套接法所用时间平均为8 min;(2)通畅率:端对端吻合法为98%,剪开套接法为90%,2组相比有显著性差异(P<0.05);(3)吻合口内径情况,端对端血管吻合法没有出现吻合口狭窄现象,反而吻合口扩张,扩张程度为(-5±1)%,2组相比有统计学差异(P<0.05),3针剪开套接法血管吻合口均明显狭窄;(4)动脉瘤发生率比较,剪开套接血管吻合法组发生率为8%,端对端血管吻合法未见动脉瘤形成;(5)组织学观察,2组血管内膜在术后3周内完全修复,无附壁血栓,套入端血管内膜完好;(6)吻合口扭曲及管壁膨出现象,剪开套接法吻合口出现扭曲及管壁膨出现象,这是导致动脉瘤产生的直接原因;(7)吻合口所用血管长度,端对端血管吻合法所用血管长度为0.4 mm,剪开套接血管吻合法所用血管长度为1.2 mm。结论:1.端对端吻合法具有吻合口通畅率高、无动脉瘤发生、不扭曲、易止血、不狭窄、所用吻合的血管最短、安全可靠等优点,但也存在操作较复杂、技术要求高、吻合时间长等缺点。2.剪开套接法具有操作简单、技术要求不高、吻合时间短等优点,但存在吻合口通畅率低、狭窄、扭曲、止血较难、所用吻合的血管较长、抗张力弱、动脉瘤发生率高等较多缺点。

关 键 词：小血管 吻合法 剪开 套入 显微 

分 类 号：R654.3[医药卫生—外科学]