MTHFR基因677C>T多态性与慢性肾衰竭血液透析患者心血管疾病易患性关联的Meta分析  

Correlations of MTHFR 677C > T Polymorphism with Cardiovascular Disease in Chronic Hemodialysis Patients: A Meta-Analysis

作　　者：高显会[1] 张国毅[1] 王莹[2] 张慧影[3] 

机构地区：[1]辽宁医学院预防医学实验中心,辽宁省锦州市121001 [2]辽宁医学院毒理学教研室 [3]辽宁医学院附属医院睡眠监测中心

出　　处：《中国全科医学》2014年第32期3855-3859,共5页Chinese General Practice

基　　金：辽宁省教育厅科研资助项目(L20120113)

摘　　要：目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677C>T多态性与慢性肾衰竭血液透析患者心血管疾病易患性的关系。方法计算机检索Web of Science(1945—2013年)、Medline(1966—2013年)、EMBase(1980—2013年)、CINAHL(1982—2013年)、万方数据库(1998—2013年)和中国知网(1915—2013年)。采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)评价MTHFR基因677C>T多态性与慢性肾衰竭血液透析患者心血管疾病易患性的关联。结果共纳入8篇队列研究文献,包括2 292例慢性肾衰竭血液透析患者。Meta分析结果显示,MTHFR基因677C>T多态性会增加慢性肾衰竭血液透析患者心血管疾病的发病风险〔TT与CC:OR=2.75,95%CI(1.35,5.59),P=0.005;CT+TT与CC:OR=1.39,95%CI(1.09,1.78),P=0.008;TT与CC+CT:OR=2.52,95%CI(1.25,5.09),P=0.010〕。根据不同种族进行亚组分析发现,MTHFR基因677C>T多态性与亚洲人群慢性肾衰竭血液透析患者心血管疾病的易患性相关〔TT与CC:OR=3.38,95%CI(1.11,10.28),P=0.032;CT+TT与CC:OR=1.44,95%CI(1.05,1.97),P=0.022〕;但在非洲人群和欧洲人群中未发现关联(P>0.05)。结论 MTHFR基因677C>T多态性可能会增加亚洲人群慢性肾衰竭血液透析患者心血管疾病的易患性。Objective This meta - analysis was conducted to evaluate the correlations of a common polymorphism （ 677C 〉 T） in the methylenetetrahydrofolate reductase （MTHFR） gene with the risk of cardiovascular disease （CVD） in chronic Hemodialysis （HD） patients. Methods The Web of Science （1945-2013）, the Coehrane Library Database （Issue 12, 2013）, MEDLINE （ 1966-2013 ）, EMBASE （ 1980-2013 ）, CINAHL （ 1982-2013 ） and the Chinese Biomedical Data- base （CBM） （1982-2013） were searched for relevant literatures, Stata 12.0 software was used to perform Meta analysis and calculated odds ratio （OD） and its 95 % confidence interval （ 95% CI）. Results A total of 8 cohort studies that met all inclusion criteria were included in this meta - analysis, including 2 292 chronic HD patients. Meta analysis showed that MTHFR gene 677C 〉 T polymorphism increased the CVD risks of HD patients [TI vs. CC： OR = 2. 75, 95% CI （ 1.35, 5.59）, P = 0.005; CT＋TFvs. CC： 0R=1.39, 95%CI （1.09, 1.78）, P=0.008; TT vs. CC＋CT： OR=2.52, 95%CI （1.25, 5.09 ） , P = 0. 010]. Further ethnicity subgroup analysis suggested that MTHFR 677C 〉 T polymorphism was associated with the incidence of CVD in chronic HD Asians （TYvs. CC： OR=3.38, 95%CI （1.11, 10.28）, P=0.032; CT＋TYvs. CC： OR=1.44, 95%CI （1.05, 1.97）, P =0.022], but not in HD Africans and Caucasians （P〉0.05）. Conclusion The findings provide empirical evidence that MEHFR 677C 〉 T polymorphism may contribute to the development of CVD in chronic HD patients, especially among Asians.

关 键 词：亚甲基四氢叶酸还原酶 基因 多态性 单核苷酸 血液透析 心血管疾病 META分析 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]