血清降钙素原鉴别成人化脓性关节炎与非化脓性关节炎的价值  

Significance of serum procalcitonin for discrimination between adult septic and aseptic arthritis

作　　者：王簕[1] 娄爱菊[1] 郭元[1] 李文帧 张志[1] 杨波[1] 尹飚[1] 唐龙[1] 

机构地区：[1]广州医科大学附属第三医院骨科,广州510150

出　　处：《广东医学》2014年第23期3646-3649,共4页Guangdong Medical Journal

基　　金：国家自然科学基金资助项目(编号:31200726);广州市应用基础研究专项项目(编号:2013J4100101)

摘　　要：目的评价血清降钙素原（PCT）鉴别成人化脓性关节炎与非化脓性关节炎的价值。方法选择47例急性关节炎患者,根据细菌学培养或染色结果,分为化脓性关节炎（病例组）和非化脓性关节炎（对照组）两组,比较两组间血清PCT、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）以及红细胞沉降率（ESR）水平的差异。根据受试者工作特征曲线（ROC曲线）,比较上述指标鉴别化脓性关节炎与非化脓性关节炎的效能。结果 47例患者中,病例组13例,对照组34例。病例组PCT、hs-CRP、ESR水平明显高于对照组（P〈0.01）,而两组间WBC、NEU比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PCT的ROC曲线下面积最大,95%CI为0.83-0.99,其次分别是hs-CRP和ESR,WBC和NEU的曲线下面积差异则无统计学意义（P〉0.05）。当PCT取大于截断点值0.93 ng/m L诊断为化脓性关节炎时,其灵敏度可达到100.0%,特异度可达到71.0%。结论 WBC和NEU在鉴别成人化脓性关节炎与非化脓性关节炎中意义有限,hs-CRP和ESR可作为初筛检测指标,PCT对鉴别化脓性关节炎有更好的应用价值。

关 键 词：化脓性关节炎 非化脓性关节炎 降钙素原 白细胞计数 中性粒细胞计数 超敏C反应蛋白 红细胞沉降率 

分 类 号：R725.9[医药卫生—儿科]