急性胃扭转合并膈疝及游离肺1例  

作　　者：任松林[1] 李小松[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京儿童医院小儿普外科,北京市100045

出　　处：《临床小儿外科杂志》2014年第6期572-573,共2页Journal of Clinical Pediatric Surgery

摘　　要：患儿，女，1岁，体重9 kg，因间断性呕吐21 h 就诊，呕吐物为胃内容物，不含血性物或咖啡样物，阵发性哭闹，无其他伴随症状。患儿首先表现为精神差，嗜睡，无发热、咳嗽、咳痰，无腹泻、腹胀，饮食差，就诊于急诊内科，疑诊“胃炎”，给予口服头孢类药物治疗，效果不明显。后出现呕吐，平卧时加重，偶尔呈喷射性，主要是黏液样物，发热，明显腹胀，转诊于外科。腹部 B 超提示胃扭转，胃出口梗阻，考虑“急性胃扭转”收住院。体查：精神差，腹部微膨隆，未见腹壁静脉曲张，腹软，无肌紧张、压痛、反跳痛，叩诊鼓音，肠鸣音4次／分，全腹立位平片提示胃泡形态不规则，左上腹可见液平面，左膈面抬高，除左下腹限局性淤张肠管外，其余腹部肠管含气减少。

关 键 词：急性胃扭转 游离肺 膈疝 腹壁静脉曲张 阵发性哭闹 胃出口梗阻 呕吐物 胃内容物 

分 类 号：R656.6[医药卫生—外科学]