左心疾病相关肺高压的诊治  

作　　者：周虹[1] 

机构地区：[1]天津医科大学第二医院心脏科,300201

出　　处：《心电与循环》2014年第6期454-456,461,共4页Journal of Electrocardiology and Circulation

摘　　要：肺高压是一种临床常见病症，病因复杂，可由多种心、肺或肺血管疾病引起。2008年在美国Dana Point举行的第四次世界肺高压会议将肺高压分为5类：（1）肺动脉高压；（2）左心疾病相关性肺高压；（3）与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高压；（4）慢性血栓栓塞性肺高压；（5）原因不明或多种因素所致肺高压。在这5大类肺高压中，最常见的是第2类即左心疾病相关性肺高压。左心疾病相关性肺高压又分为收缩功能障碍（射血分数下降的心力衰竭）、舒张功能障碍（射血分数保留的心力衰竭）和心脏瓣膜疾病（二尖瓣/主动脉瓣疾病），其病理生理学改变为左心房压力升高或合并肺小动脉病变，临床以不同程度的肺淤血和肺水肿为主要特点。左心疾病通过引起被动性的压力后向传导，导致左心房及肺动脉压力升高，随病情进展，出现进行性右心功能不全，这是预后差的标志。现在发现许多患者出现与预期的肺动脉压力不匹配的肺动脉高压，其机制可能是肺血管异常收缩和（或）血管重塑[1]。

关 键 词：慢性血栓栓塞性肺高压 心疾病 左心房压力 收缩功能障碍 疾病相关性 病理生理学改变 肺动脉高压 诊治 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病]