食管镜联合主动脉带膜支架置入腔内隔绝术抢救食管异物致食管穿孔及主动脉瘘一例  

作　　者：余文兴 张永恒[2] 黄红星[1] 龙小奇[3] 

机构地区：[1]四川省遂宁市中心医院耳鼻咽喉科,629000 [2]四川省遂宁市中心医院胸心外科,629000 [3]四川省遂宁市中心医院消化内镜科,629000

出　　处：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2014年第12期1033-1034,共2页Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery

摘　　要：患者男,66岁.因误咽鱼刺后吞咽梗阻5d于2012年3月4日入本院耳鼻咽喉科.患者在5天前不慎误吞鱼刺后出现吞咽困难,梗阻,但能进食;4天前出现胸痛,不能进食,不伴有咳嗽、咯血,不伴呼吸困难,未给予治疗.半天前在外院行胃镜检查发现鱼刺嵌顿入食管壁,大量出血,无法取出,急诊到我院求诊.入院查体：神清,精神欠佳,痛苦病容,右侧卧位,胸部无压痛.胃镜检查发现距门齿约23 cm可见鱼刺嵌顿入食管壁（图1）.胸部CT检查：食管（主动脉弓下平面）条状高密度影,长约2.3 cm,直径约0.2 cm,不除外异物可能,异物与邻近胸主动脉壁分界不清,不除外刺入胸主动脉可能（图2）.我科初步诊断：食管异物致食管穿孔及主动脉瘘;给予抗感染、补液、营养支持综合治疗.

关 键 词：食管异物 主动脉瘘 食管穿孔 带膜支架置入 腔内隔绝术 食管镜 胸部CT检查 抢救 

分 类 号：R768.32[医药卫生—耳鼻咽喉科]