右美托咪定对心肌梗死PCI围术期炎性因子的影响  

作　　者：周玉琴 周晓俊 张春 李慧娟 刘云妹 张立梅 霍存举 

机构地区：[1]河北省蔚县人民医院,075700 [2]河北省直机关第二门诊部,石家庄市050000

出　　处：《临床合理用药杂志》2015年第1期146-148,共3页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的：分析右美托咪定对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入手术（ PCI）治疗围术期氧化应激炎性反应及心肌酶学指标的影响。方法选取医院收治的急性初发ST段抬高心肌梗死患者260例，所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗，术后入CCU留观24h。依据镇静药物种类的不同，按随机数字表法患者分为观察组（130例）与对照组（130例），观察组PCI术前30min给予右美托咪定首剂负荷量推注诱导镇静，随后用微量注射泵持续泵入，采用Ramsay镇静分级，患者维持镇静深度2~3级；对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予2~5mg吗啡静脉推注，效果不显时以2~3mg吗啡静脉复推。观察2组患者用药前（ T0）及用药后24h（ T1）检测心肌酶学指标：血清肌钙蛋白I（ cTnI）、肌酸激酶同工酶（ Ck-MB）、钠尿肽（ BNP）水平，以及氧化应激炎性反应指标：超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）变化。结果 T0时2组患者cTnI、Ck-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义（ P＞0.05），T1时2组患者cTnI、Ck-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较T0降低，且观察组降低幅度大于对照组差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论右美托咪定可以降低急性心肌梗死PCI治疗围术期氧化应激炎性反应，减少心肌坏死。

关 键 词：右美托咪啶 心肌梗死 氧化应激 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]