PDA封堵器治疗右冠状动脉-右心室瘘1例报告  

作　　者：周裔忠[1] 洪明[1] 盛国太[1] 曹乾嫱[1] 李华泰[1] 

机构地区：[1]江西省人民医院心内1科,南昌330006

出　　处：《北京医学》2015年第1期92-93,共2页Beijing Medical Journal

摘　　要：患者女，13岁。因发现心脏杂音3年余入院。查体：生命体征平稳，双肺听诊呼吸音清晰，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心率86次/min，律齐，胸骨左缘3-4肋间闻及收缩期2-3/6级柔和吹风样杂音，未闻及心包摩擦音，周围血管征阴性，腹平，肌软，无压痛及反跳痛等异常体征，双下肢无水肿。心脏超声示：左室舒张末径46 mm，右冠状动脉根部扩张，于右房室交界处呈囊状扩张且连通于右心室。诊断：先天性心脏病、右冠状动脉右室瘘（图1）。行冠状动脉瘘道封堵术，于瘘道近右室入口处置入12/14 mm 的 Amplatzer 动脉导管未闭（PDA）封堵器。术中观察15 min，患者未诉胸闷胸痛，X线影像见图2。心电监护示窦性心律，无ST-T 改变及房室传导阻滞，完全释放封堵器安返病房。术后连续复查心电图同术前无明显改变，复查心脏超声瘘道消失，左室舒张末径减小至44 mm。出院后随访患者心前区杂音消失，无活动中胸闷等不适。

关 键 词：右冠状动脉右室瘘 右心室瘘 封堵器 PDA AMPLATZER 左室舒张末径 心包摩擦音 心前区杂音 

分 类 号：R541.1[医药卫生—心血管疾病]