妊娠期急性脂肪肝阴道分娩7例临床探讨  

作　　者：龙禹[1] 唐卉[1] 陈悦[1] 王素梅[1] 吴惠梅[1] 钟琳琳[1] 

机构地区：[1]广西医科大学第一附属医院产科,南宁530021

出　　处：《广西医科大学学报》2014年第6期958-961,共4页Journal of Guangxi Medical University

摘　　要：目的：研究经阴道分娩妊娠期急性脂肪肝（AFLP）患者的临床特点、分娩处理及妊娠结局.方法：回顾性分析我院近10年收治的7例经阴道分娩的AFLP患者的发病临床经过、实验室检查和治疗.结果：7例患者在就诊的前3～14 d均有前驱表现,入院时宫颈评分均≥7分,入院至分娩的平均时间（1.76士0.86）h,总产程（3.83±1.15）h,7例患者产时平均出血量（50±25）mL.7例患者均发生产后大出血,纱条宫腔填塞＋子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术止血2例,子宫次全切除2例,纱条宫腔填塞＋盆腔动脉栓塞术（pelvic arterial embolization,PAE）止血3例.7例患者均并发DIC,子痫前期,并发急性肾功不全4例,肺部感染3例,肝性脑病2例,心功能不全2例,上消化道出血1例.3例病人需行血液透析治疗,2例行人工肝血浆置换治疗.所有患者抢救成功治愈出院,平均住院（14.7±9.0）d.死胎1例为畸形Bart＇t水肿胎儿,其余新生儿无死亡和窒息.结论：临产的AFLP患者通常病情发展到较重阶段,产程进展快,并发症多,以产后出血为主,早期诊断、有效预防治疗产后出血等各种并发症的发生是改善阴道分娩的AFLP患者母婴结局的关键.

关 键 词：妊娠期急性脂肪肝 阴道分娩 分娩处理 妊娠结局 

分 类 号：R714[医药卫生—妇产科学]