外伤及气管插管术后气管狭窄内支架治疗的疗效分析  

作　　者：徐松[1] 曾俊仁[1] 向述天[1] 

机构地区：[1]云南省第二人民医院云南昆明放射科,云南昆明650021

出　　处：《临床医药文献电子杂志》2014年第17期2529-2530,共2页Electronic Journal of Clinical Medical Literature

摘　　要：目的探讨外伤直接损伤气管导致气管狭窄,以及外伤后手术气管插管损伤导致气管狭窄金属内支架治疗的方法,观察气管支架置入治疗气管狭窄的近期疗效及并发症。方法选择不同原因导致气管、支气管狭窄的病例24例,男性17例,女性7例。所有病例术前经X线胸片、CT,纤维支气管镜检查确诊后,局部麻醉或全麻下,在DSA（数字减影血管造影技术）影像设备引导下,根据患者病变部位邻近气管的直径,选择合适的南京微创镍钛合金＂裸气管＂支架或者镍钛合金＂覆硅膜＂气管支架29枚,置入扩张成形治疗,拟于术后3周~3月取出,术后对症、支持治疗,抗感染及雾化治疗3~5 d,一周后出院观察,3周时来院在纤维支气管镜及透视监视下取出支架。结果 2例因外伤所致气管、支气管断裂引起狭窄的病例,置入裸的支架,3周时试图取出支架,发现支架大部嵌顿无法取出;3例因呼吸困难重置入一枚覆膜支架,3周时拟取出支架时发现支架下口有明显粘膜增生包埋,未行取出;1例位于气管中段狭窄支架置入术后1周再次出现呼吸困难,支架下口少量粘膜增生,支架上口组织增生明显且离声门较近,声门开放受限,予全麻下支架取除术,术后呼吸困难有所缓解;20例外伤手术气管插管损伤气管导致气管狭窄的患者,支架置入2周起,支架上口和下口有不同程度肉芽增生包埋,以下口多见,且增生随时间延长加重,6个月后仍没有停止增生。有2例3周时顺利取出支架,但2周后又逐渐出现呼吸困难,4周时再次置入覆膜支架。24例置入支架的患者中有3例肉芽增生较明显,行多次支架置入术,2例肉芽增生不明显。结论气管内支架对气管损伤所致狭窄病例进行治疗时,支架置入后患者呼吸困难缓解明显,但无论支架置入时间长短,都可能因粘膜增生导致支架取出困难和再狭窄,出现呼吸困难,因此,气管支架置入对于�

关 键 词：气管 狭窄 支架 介入治疗 

分 类 号：R562.12[医药卫生—呼吸系统]