提供免费眼镜对中国学龄儿童学习成绩的影响：整群随机对照试验  

Effect of providing free glasses on children＇s educational outcomes in China： cluster randomized controlled trial

作　　者：马晓晨[1,10] 周钟强[2] 易红梅[3] 庞晓鹏[4] 史耀疆[5] 陈倩韵[2] Mirjam E. Meltzer Saskia le Cessie 何明光[2] Scott Rozelle 刘奕志[2] Nathan Congdon 

机构地区：[1]美国加利福尼亚大学戴维斯分校农业及资源经济系 [2]中国中山大学中山眼科中心预防眼科眼科学国家重点实验室 [3]中国科学院地理科学与资源研究所农业政策研究中心 [4]中国人民大学农业与农村发展学院 [5]中国西北大学经济管理学院 [6]荷兰莱顿大学医学中心临床流行病学系 [7]荷兰莱顿大学医学中心医学统计和生物信息学系 [8]美国斯坦福大学国际问题研究所 [9]美国国际奥比斯21208 [10]美国斯坦福大学国际发展中心

出　　处：《英国医学杂志中文版》2014年第6期360-368,共9页The BMJ Chinese Edition

摘　　要：目的探讨免费眼镜对中国农村近视儿童学习成绩的影响。设计仅对研究者进行设盲的整群随机对照研究。地点2012-2013年，中国西部的两个市的252所学校。研究对象在19934名小学四、五年级儿童中的、任一眼裸眼视力〈6／12且戴镜视力可提高至〉6／12的3177名（平均龄10．5岁）儿童，其中的3052名（96．0％）儿童完成了整个研究。干预措施纳入研究的儿童在学年开始时，以学校为单位（平均每组84所学校）随机分为3组，分别接受以下干预：仅获得配镜处方（此组为本研究的对照组），获得项目指定眼镜店换取眼镜的凭证，或现场获取免费眼镜。主要结果指标末次检查（研究结束）时的戴镜率和研究结束时用专门设计的数学测试考核的成绩（用研究开始的成绩进行调整，以标准差的改变来度量）。结果3177名纳入的儿童被随机分配到对照组（1036名，占32．6％）、凭证组（988名，占31．1％）和免费眼镜组（1153名，占36．3％）。虽然所有儿童戴镜后视力均有提高，但在研究开始时，仅15％的儿童配戴了眼镜。研究结束时免费眼镜组观察到的戴镜率为41％，儿童自诉的戴镜率为68％；对照组观察到的戴镜率为26％，儿童自诉的戴镜率为37％。相对于对照组，免费眼镜组对学习成绩影响为0．11标准差（SD）[95％可信区间（CI）0．01—0．21，P=0．03]。调整后的免费眼镜的效应（0．10SD，95％CI0．002～0．19；P=0．04）也远远大于父母的受教育程度（0．03，95％CI-0．04～0．09）及家庭的富裕程度（0．01，95％CI-0．06～0．08）。虽然组间有统计学差异，但差异的幅度还是比用于样本量计算的幅度，即0．20SD小。结论尽管儿童的依从性并不是非常好，向儿童提供免费眼镜对于提高儿童的数学成绩有统计学意义，但各组间差异小于预期。本研究中，儿童的近视患�

关 键 词：随机对照试验 集群 育成 中国 孩子 眼镜 免费 

分 类 号：TN929.5[电子电信—通信与信息系统] S831.4[电子电信—信息与通信工程]