高肾素水平的难治性高血压患者进行经皮经导管射频消融去肾交感神经术的疗效观察  

作　　者：王丽[1] 卢成志[1] 张欣[2] 张峰[1] 夏大胜[1] 陈欣[1] 赵向东[1] 郭素箴[1] 于翔[1] 菅练[1] 

机构地区：[1]天津市第一中心医院心内科,天津300192 [2]天津市第一中心医院检验科,天津300192

出　　处：《中华高血压杂志》2014年第11期1084-1086,共3页Chinese Journal of Hypertension

基　　金：天津市卫生局攻关项目(10KG218)

摘　　要：目的观察高肾素水平的难治性高血压患者进行经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)的疗效。方法连续入选2011年6月至2013年7月在天津市第一中心医院心内科住院治疗的难治性高血压患者50例,行RDN,按照肾素水平分为高肾素组[≥0.79μg/(L·h),n=28]和低肾素组[<0.79μg/(L·h),n=22],比较两组患者术前及术后1、3、6、12月血压、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肌酐、尿常规和心率等指标的变化。结果高肾素组术后6、12月收缩压下降值、术后12月舒张压下降值高于低肾素组[分别下降(34.4±12.1)比(26.6±10.9)mm Hg,P=0.023;(36.5±12.3)比(27.7±11.3)mm Hg,P=0.015,(15.7±9.4)比(11.9±5.5)mm Hg,P=0.014],两组术后1、3月收缩压,1、3、6月舒张压下降值差异无统计学意义。高肾素组肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平降低[分别下降(3.61±4.23)μg/(L·h),(33.9±29.3)ng/L,(36.3±31.4)ng/L,均P<0.05]。低肾素组血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平下降[分别下降(32.2±33.8)ng/L,(34.0±29.1)ng/L,P<0.05],肾素水平差异无统计学意义。高肾素组基线肾素、血管紧张素Ⅱ水平明显高于低肾素组(均P<0.05)。术后无患者发生肾动脉狭窄、出血及血肿。结论高肾素水平的难治性高血压患者进行RDN能获得更好的降压效果。

关 键 词：交感神经 射频消融 难治性高血压 肾素血管紧张素醛固酮系统 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病]