成人特发性膜性肾病的预后危险因素分析  

作　　者：张波[1] 程明[1] 杨明[1] 韩帅[1] 张颖慧[1] 石红光[1] 赵学智[1] 梅长林[1] 

机构地区：[1]第二军医大学附属长征医院肾内科,解放军肾脏病研究所,上海200003

出　　处：《中国中西医结合肾病杂志》2014年第12期1088-1091,共4页Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology

摘　　要：目的：以2年内估算的肾小球滤过率（e GFR）下降30%作为终末期肾脏病（ESRD）替代终点分析影响特发性膜性肾病（IMN）预后的因素。方法：本研究回顾性分析了2009年1月~2012年7月我院临床病理诊断为IMN且随访时间达到24个月的患者的病历资料,以e GFR下降30%或发生ESRD作为观察终点,以达到观察终点和未达到终点为标准分为两组,用卡方检验和多因素Logistic回归分析预后影响因素。结果：总计139例患者入选,活检时年龄18岁~78岁,其中男84例（60.1%）,53例（38.1%）患者达到观察终点,卡方检验显示,年龄〉59岁、肾小管间质损害面积〉25%、血尿素氮（BUN）〉5.3 mmol/L、分期〉2期、蛋白尿不缓解及血清白蛋白（Alb）〈25 g/L使终点事件发生的风险显著增加（P〈0.05）。但两组患者多因素Logistic回归分析结果显示,只有年龄〉59岁、肾小管间质损害面积〉25%及血清Alb〈25 g/L终点事件发生的独立危险因素（P〈0.05）,分别使IMN患者发生终点事件风险分别上升3.471倍、6.724倍和3.195倍。结论：我们的研究结果表明高龄、血清Alb浓度低和肾小管间质损害重是IMN患者发生ESRD的独立危险因素。

关 键 词：特发性膜性肾病 预后 肾小球滤过率 危险因素 

分 类 号：R692.6[医药卫生—泌尿科学]