一例迷路震荡致极重度耳聋植入人工耳蜗后效果观察  

作　　者：杨烨[1] 陈杰[1] 钱晓云[1] 高下[1] 

机构地区：[1]南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科,南京210008

出　　处：《中华耳科学杂志》2014年第4期689-690,共2页Chinese Journal of Otology

基　　金：江苏省临床医学科技专项(编号BL2012036);南京市医学科技发展重点项目(ZKX13027)

摘　　要：患者，男性，26岁，2009年初因车祸致胸腹部联合创伤、颈椎挥鞭伤伴昏迷入外院抢救手术，清醒后即出现双耳听力丧失，检查双耳听力属极重度感音神经性耳聋，颞骨CT及头颅MRI未见颞骨骨折及颅内异常，经多院积极治疗后听力无恢复，于2010年7月入我院拟行人工耳蜗植入手术以提高听力。术前检查，双耳道通畅，鼓膜完整，纯音听力检查双耳全聋，各频率最大输出均未引出反应，鼓室图双耳A型，多频稳态、ABR检查最大输出亦均无反应， DPOAE检查双耳均未引出，术前颞骨薄层CT、头颅及面听神经MRI显示中耳、内听道、头颅未见明显异常，结合伤时外院CT及头颅MRI，既往亦无耳科疾病史，考虑耳聋系由迷路震荡所致。选择右耳行人工耳蜗植入手术，手术方法：全麻下耳后小“S”切口，切开皮肤皮下组织暴露乳突，将乳突轮廓化，在面神经垂直段起始部前方、砧骨窝下方和鼓索神经后内方磨除骨壁，开放后鼓室外侧壁，显露圆窗龛，并磨出圆窗膜，经圆窗膜途径植入全部电极，填塞筋膜组织妥善固定，安放参考电极，术中进行NRT（神经反应遥测）检测，选取的低、中、高三个频率电极均可引出良好波形，关闭切口，手术顺利，术中未见乳突、中耳腔有骨折线愈合迹象，听骨链完整，圆窗膜无破损修复痕迹。

关 键 词：人工耳蜗植入手术 重度耳聋 迷路震荡 双耳听力丧失 重度感音神经性耳聋 神经反应遥测 头颅MRI 术前检查 

分 类 号：R764.43[医药卫生—耳鼻咽喉科] R318.18[医药卫生—临床医学]