肝素诱导的血小板减少症6例临床分析  

作　　者：张立魁[1] 吴丹明[1] 周玉斌[1] 汤海涛[1] 王成刚[1] 易巍[1] 贾琪[1] 孙雨莘[1] 

机构地区：[1]辽宁省人民医院血管外科,沈阳110016

出　　处：《疑难病杂志》2015年第2期203-205,共3页Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases

摘　　要：目的探讨应用普通肝素（UFH）和低分子肝素（LMWH）抗凝治疗时所致肝素诱导的血小板减少症（HIT）的临床诊断和治疗。方法回顾性分析应用UFH和LMWH抗凝治疗所致HIT患者6例的临床表现、治疗及预后。结果221例患者应用UFH和LMWH后发生HIT6例（2.7%）。男5例,女1例,年龄49-73（63±12）岁,应用UFH息者5例,应用LMWH患者1例。血小板降低时间为应用UFH和LMWH后5-12 d,中位时间7.4 d;最低降至（36-87）×10-9/L,下降幅度均〉30%。其中3例患者发生血栓栓塞症状。所有患者均停用UFH和LMWH,改为阿加曲班或利伐沙班抗凝。血小板恢复正常时间3-14 d,中位数6.7 d,患者症状逐渐缓解或消失。随访4-17个月,中位数9.5个月,6例患者均未再出现血栓栓塞及出血并发症。结论HIT可导致血栓栓塞等严重后果,应用UFH和LMWH时需常规监测血小板计数,早期诊断和正确治疗可降低致死率和致残率。

关 键 词：肝素 血小板减少 血栓栓塞 治疗 

分 类 号：R558.2[医药卫生—血液循环系统疾病]