加强管理提高骨科护理记录书写质量  

作　　者：王环 叶玉兰[2] 

机构地区：[1]吉林省永吉县岔路河中心卫生院,吉林132214 [2]吉林省永吉县医院,吉林132214

出　　处：《药物与人》2014年第11期389-389,共1页Medicine & People

摘　　要：护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是临床护理工作的重要组成部分之一.新的？医疗事故处理条例？将护理文书确定为患者有权复印的客观资料,一旦发生医疗纠纷,护理文书将成为医疗机构举证的重要依据.为了应对护理文书质量管理带来的挑战,减少由于护理记录书写缺陷引起的纠纷,提高科室护理记录书写质量.我科于2009年1-10月针对护理记录书写存在的质量问题,运用PDCA（P：Plan（计划）、D：Do（执行）、C：Check（检查）、A：Act（纠正））循环的方法管理,明显提高了护理记录书写质量,取得了较好的效果,现报告如下.

关 键 词：护理记录 书写质量 PDCA方法 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]