90例吸烟与慢性阻塞性肺疾病患者发生肺气肿相关性研究  

作　　者：王飞[1] 朱长清[1] 陈杰[1] 刘黎[1] 归茜[1] 龚好[1] 陆晓晔[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科,上海200127

出　　处：《中国医刊》2015年第1期70-73,共4页Chinese Journal of Medicine

摘　　要：目的：探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）患者发生肺气肿（ emphysema,EM）的相关性。方法选择本院已确诊为COPD的患者90例,依据患者的吸烟史分为不吸烟组（n=34）及吸烟组（n=56）；再应用肺高分辨率 CT,根据患者是否合并 EM 分为两组,分别为非肺气肿（N-EM）组（n=46）和肺气肿（EM）组（n=44）。采用Mann–Whitney U检验及Fisher确切检验比较两组间临床特征及影像学资料的差异性。采用Logistic回归分析找出发生EM的独立相关因素,计算其OR及95%CI。以性别为亚组分析吸烟对不同性别患者EM发生的影响。以吸烟指数（ smoking index,SI）量化吸烟与EM发生的关系。结果吸烟组EM的发生率显著高于非吸烟组（67.9% vs 17.6%, P〈0.001）；EM组的吸烟率及SI显著高于N-EM组,分别为（86.4% vs 39.1%,P〈0.001）及[（387.61±650.86）vs（619.32±452.62）,P〈0.001]。Logistic回归显示吸烟（OR=9.852,P〈0.001,95%CI 3.465-28.012）及男性（OR=4.457,P=0.005,95%CI 1.572-12.653）是COPD患者发生EM的独立相关因素,在校正性别、年龄、病程后,吸烟仍能独立预测肺气肿的发生（OR 8.423,P=0.001,95%CI 2.488-28.513）；吸烟与男性COPD患者发生EM的关系更密切（OR 8.021,P=0.004,95%CI 1.964-32.753）,而对女性COPD患者发生EM无明显影响（P=0.053）；SI≤400及〉400的患者EM发生率均显著高于不吸烟者,分别为（57.89% vs 17.65%,OR 6.417,P=0.004,95%CI 1.806-22.794）和（72.97% vs 17.65%,OR 12.6,P〈0.001,95%CI 4.022-39.471）。结论吸烟与COPD患者发生EM的关系密切,尤其表现在男性患者中。高SI的COPD患者有发生EM的高风险。

关 键 词：吸烟 吸烟指数 慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 高分辨率CT 

分 类 号：R563.3[医药卫生—呼吸系统]