末梢灌注指数监测在眼科全麻手术中应用的临床观察  

作　　者：赵东升[1,2] 张宏 宋桂婷[1,2] 

机构地区：[1]广东省深圳市眼科医院 [2]暨南大学附属深圳眼科医院,广东深圳518040 [3]广东省深圳市人民医院龙华分院,广东深圳518109

出　　处：《现代中西医结合杂志》2015年第8期891-893,共3页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的评价末梢灌注指数（TPI）监测眼科全麻手术中患者应激反应的可行性。方法择期斜视矫正手术患儿60例,按患儿配合程度不同分为氯胺酮麻醉组（K组）和局麻组（L组）,每组30例。2组均在手术开始前眼结膜下注射2%利多卡因局部阻滞麻醉,辅以盐酸丙美卡因表麻,L组不再辅助其他麻醉或镇静镇痛药物;K组采用静脉注射氯胺酮（2 mg/kg）、芬太尼（0.001 mg/kg）、丙泊酚（1.5 mg/kg）麻醉诱导,术中采用微量注射泵持续微泵注射丙泊酚[8~12 mg/（kg·h）]和氯胺酮[2 mg/（kg·h）]维持麻醉。记录麻醉开始前即刻（t0）、手术开始即刻（t1）、开始牵拉眼肌（t2）、持续5 s（t3）、10 s（t4）、20 s（t5）、30 s（t6）各时间点的TPI、SBP、HR、Sp（O2）,比较上述指标组内与组间差异。结果 2组TPI值变化差异均有统计学意义（P均〈0.05）,K组除在t1时间点外,其他各时间点TPI值均较L组高（P均〈0.05）。K组在各时间点HR值差异无统计学意义（P均〉0.05）,L组则在牵拉眼肌过程中（t2~t6）与t0比较HR变化均有不同程度的减慢（P均〈0.05）,2组间比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论观察TPI变化可以有效监测全麻下应激反应情况,是又一种无创监测伤害性刺激的有效手段,值得临床推广应用。

关 键 词：灌注指数 应激 眼心反射 全身麻醉 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]