实时动态血糖监测在老年糖尿病低血糖检出和干预中的作用研究  

The study of detecting and intervening hypoglycemia by real-time continuous glucose monitoring in elderly type 2 diabetes

作　　者：陶晓明[1] 汪海东[1] 黄宇新[1] 冯强[1] 蒋翠萍[1] 谭雯[1] 姜苏原[1] 孙华[1] 孙皎[1] 

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院内分泌科

出　　处：《老年医学与保健》2015年第1期24-27,共4页Geriatrics & Health Care

摘　　要：目的以传统动态血糖监测（continuous glucose monitoring system，CGMS）为对照，评估实时动态血糖监测（real-time continuous glucose monitoring system，RT—CGMS）对老年2型糖尿病患者低血糖的检出和干预作用。方法选取2010年1月-2013年12月住院的60岁及以上2型糖尿病患者166例，随机分人RT—CGMS组（试验组，n=84）和传统CGMS组（对照组，n=82）进行72h持续血糖监测。设备安装当天为设备调试日，随后连续观察2d。试验组每日3次根据实时显示血糖曲线调整降糖策略，并设定高低血糖报警界限；对照组每日3次根据指末血糖调整降糖策略。比较两组间平均血糖、低血糖发生率、平均每人每天低血糖发生次数、平均每次低血糖持续时间、低血糖所占时间百分比以及时间分布规律。结果（1）试验组和对照组平均血糖：（8．3±1．8）mmol／L vs（8．6土1．9）mmol／L，试验组较低，差异无统计学意义（r=1．286，P〉0.05）；（2）试验组和对照组的低血糖发生率29．8％ vs 50．0％（χ^2=7．096，P〈0．05）；平均每人每天低血糖发生次数、夜间低血糖发生次数分别为0（0～0，5）次／人／d vs 0．25（0～O．5）次／人／d、0（0～0）次／人／晚vs 0（0～0.5）次／人／晚，差异均有统计学意义（Z=2．548、2．293，P均〈0.05）；（3）试验组和对照组每次低血糖持续时间20（15～35）min vs 40（20—80）min，差异有统计学意义（Z=3．030，P〈0．05）。血糖低于3．9mmol／L所占时间百分比为（1．2±2．7）％ vs （3．9±6．7）％（t=3．452，P〈0．05）。结论采用实时动态血糖监测在控制老年2型糖尿病低血糖发生方面优于指末血糖。Objective To evaluate the effects of Real-Time Continuous Glucose Monitoring in hypoglycemia detection and intervention of elderly T2DM. Methods A total of 166 elderly T2DM inpatients who received treatment in Hua Dong Hospital during January 2010 to December 2013 were enrolled. All subjects randomized to RT-CGMS group （n =84） or CGMS group （n = 82）. The second and third days of 72 hours were observation time. The CGMS group control blood glucose by finger stick glucose, while the RT-CGMS group by real-time blood glucose curve. Setup the high and low glucose alarm of RT-CGMS. The mean blood glucose, incidence and frequency of hypoglycemia, duration and time distribution of hypoglycemia were calculated between the two groups, Results （1） The mean blood glucose of RT-CGMS and CGMS was （8.3±1.8） mmol/L vs （8.6±1.9） mmol/L （t=1.286, P〉0.05）. （2） The incidence of hypoglycemia was 29.8 % vs 50.0 % （ χ^2=7.096, P〈0.05）; The frequency were 0 （0-0.5） vs 0.25 （0-0.5） cases per person-days and 0 （0-0） vs 0 （0-0：5） cases per person-nights （Z=2.548, 2.293, allP〈 0.05）. （3） The duration of hypoglycemia was 20 （ 15 - 35 ） min vs 40 （ 20 - 80 ） min （ Z = 3.030, P 〈 0.05 ）. The time percentage of hypoglycemia was （1.2±2.7） % vs （3.9±6.7） % （t=3.452, P〈0.05 ）. Conclusion Using RT-CGMS in elderly T2DM could reduce the incidence, frequency and duration of hypoglycemia compared with using SMBG.

关 键 词：糖尿病 2型 老年 动态血糖监测 低血糖 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]