双侧胸大肌肌瓣治疗开胸术后胸骨骨髓炎临床效果  

作　　者：郑少逸[1] 赖文[1] 黄志锋[1] 孙传伟[1] 卞徽宁[1] 刘族安[1] 马亮华[1] 李汉华[1] 王焕丽[1] 邓燕花 陈华德[1] 

机构地区：[1]广东省人民医院广东省医学科学院烧伤与创面修复外科,广州510080

出　　处：《中华烧伤杂志》2015年第1期61-63,共3页Chinese Journal of Burns

基　　金：“十一五”国家科技支撑计划子课题（2013BA107B00）;广东省医学科研基金（B2013019）

摘　　要：目的 探讨双侧胸大肌肌瓣对开胸术后并发胸骨骨髓炎患者的治疗效果. 方法 2009年7月-2013年12月,笔者单位收治59例开胸术后胸骨骨髓炎患者,清创后创面面积5 cm×4 cm～25 cm×6 cm,采用双侧胸大肌肌瓣填塞修复缺损,游离肌瓣面积5 cm ×3 cm～ 19 cm ×8 cm.结果 59例患者均存活,其中2例患者创面拆线后部分裂开,经清创换药2周愈合;另有1例患者缝合处下段未愈,经清创换药1个月未见明显好转,复查胸部发射型计算机断层摄影显示仍存在骨髓炎,经再次手术清除骨髓炎病灶＋腹直肌翻转术治愈;其余56例患者创面愈合良好.术后分别有6、9、3例患者发生术区出血、肩关节疼痛、肺部感染,分别经手术止血、热敷、抗生素治疗治愈.术后随访3～36个月,仅1例患者复发胸骨骨髓炎,所有患者无肩关节活动障碍. 结论 双侧胸大肌肌瓣对接填塞手术创伤小、无需附加切口、可以保持胸廓的稳定性,是一种值得推荐的治疗开胸术后胸骨骨髓炎的术式.

关 键 词：胸骨 骨髓炎 创伤和损伤 外科皮瓣 

分 类 号：R681.2[医药卫生—骨科学]