不同层次护理人员书写护理文书的质量分析  

作　　者：徐莹[1] 郑蓉[1] 朱莉[1] 

机构地区：[1]上海武警上海总队医院手术室,201103

出　　处：《药物与人》2015年第1期270-270,共1页Medicine & People

摘　　要：护理文书是护理的客观记录，具有法律凭证效益，是手术室保留在病历档案中并准许患者及家属复印视为有法律意义的护理原始资料。卫生部和国家规定对手术护理记录单进行了明确界定，包括记录人、记录完成时间、内容要求和责任者0]，这说明护理记录单有重要的法律依据。如何提高手术护理记录单的书写质量，是目前护理管理者和护理人员面临的重要问题。护理文书书写体现了护理人员的责任心、临床经验及业务能力。我院分别抽查高年资和低年资护理人员的病历各119份，现对检查结果进行探讨。

关 键 词：护理文书书写 护理人员 书写质量 质量分析 手术护理记录单 法律意义 病历档案 护理管理者 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]