膈下游离气体误诊为上消化道穿孔6例  

作　　者：牛高华 曹艳茹 

机构地区：[1]河南省郸城县人民医院普外科,郸城477150 [2]河南省郸城县人民医院中医疼痛科,郸城477150

出　　处：《临床医学》2015年第2期123-123,共1页Clinical Medicine

摘　　要：患者6例,男4例,女2例,年龄45-82岁。6例均以突发下腹部疼痛并且迅速弥漫至全腹部入院,5例合并恶心、呕吐,3例合并发热。病史：患者自诉慢性胃炎6例,强直性脊柱炎口服止疼药物1例,右侧腰背部疼痛1月余伴午后发热半月间断口服退热药1例,类风湿性关节炎长期间断口服激素1例,肝硬化1例,腰腿痛均为女性间断口服西药2例。临床表现：腹膜炎体征（压痛、反跳痛、紧张）6例,白细胞升高4例、降低2例，中性粒细胞升高6例，低蛋白血症5例，肝功能不全1例，肾功能不全4例；6例立位腹平片示膈下游离气体，腹部彩超示腹腔积液，初步诊断为上消化道穿孔伴弥漫性腹膜炎。

关 键 词：上消化道穿孔 膈下游离气体 弥漫性腹膜炎 下腹部疼痛 类风湿性关节炎 中性粒细胞升高 间断口服 误诊 

分 类 号：R656[医药卫生—外科学]