骨科患者病历的有效管理  

作　　者：金伟燕[1] 聂燕[1] 刘斌[1] 叶静[2] 

机构地区：[1]浙江省丽水市人民医院骨科三病区,浙江丽水323000 [2]浙江省丽水市人民医院创伤骨科,浙江丽水323000

出　　处：《中医药管理杂志》2014年第12期2127-2128,共2页Journal of Traditional Chinese Medicine Management

摘　　要：目的：探讨加强骨科患者病历的有效管理,提高并保障诊疗质量。方法：2013年1月~12月浙江省丽水市人民医院骨科1160份住院病历中,每季度随机抽取并检查200份,共抽查800份病历,对病历书写常见问题进行检查并督促整改。结果：第一季度合格病历152例,占检查住院病历数76%;第二季度合格病历176例,占检查住院病历数88%;第三季度合格病历189例,占检查住院病历数94.5%;第四季度合格病历195例,占检查住院病历数97.5%。住院病历合格率呈整体升高趋势。结论：在形成系统完善的病历有效管理模式后,切实提高了病历书写质量,有助于医疗水平及医疗安全的提高,避免医疗纠纷的发生。

关 键 词：骨科 病历 管理 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]