瑞芬太尼靶控输注全麻诱导时血流动力学及脑电双频指数的变化  

作　　者：张毅[1,2] 严进军[1,2] 

机构地区：[1]吉林大学第四医院 [2]一汽总医院麻醉科,吉林长春130011

出　　处：《中国临床研究》2014年第10期1242-1244,共3页Chinese Journal of Clinical Research

摘　　要：目的观察丙泊酚联合不同剂量瑞芬太尼靶控输注行全麻诱导时患者血流力学以及脑电双频指数的变化,探讨适用于腹腔镜短小手术的瑞芬太尼诱导剂量。方法选择腹腔镜全麻手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,根据靶控输注瑞芬太尼的效应室浓度不同随机分为3组,每组20例,即E组（2.0 ng/ml）、F组（3.0 ng/ml）和Q组（4.0 ng/ml）组。丙泊酚血浆靶浓度均为4μg/ml,同时以瑞芬太尼行靶控输注。在麻醉诱导过程中,记录患者入室后5 min时刻（T0）、插管前时刻（T1）、插管后1 min（T2）、3 min（T3）和5 min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脑电双频指数（BIS）、瑞芬太尼和丙泊酚用量及预计苏醒时间。结果气管插管后Q组BIS值明显低于E组或F组（P均〈0.05）。E组和F组T2时刻BIS值较插管前稍微增高和无变化,但未超过60,均在麻醉适宜深度,术后随访,患者无术中知晓。E组MAP、HR在T2、T3时刻均显著高于T1时刻（P均〈0.05）。F组MAP、HR仅在T2时刻高于T1时刻（P均〈0.05）。Q组仅MAP在T2时刻高于T1时刻（P〈0.05）,HR无显著变化。瑞芬太尼用量Q组高于E组和F组。预计苏醒时间E组和F组短于Q组。结论丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注行全麻诱导时,随着瑞芬太尼效应室浓度增加,BIS值逐渐降低并抑制血流动力学反应。瑞芬太尼3.0 ng/ml联合丙泊酚血浆靶浓度4μg/ml靶控输注,适用于腹腔镜短小手术的麻醉。

关 键 词：全麻诱导 靶控输注 效应室靶浓度 脑电双频指数 心率 平均动脉压 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]