腹主动脉反搏对腹部术中心搏骤停家兔心肺复苏效果的研究  

作　　者：王娇[1,2] 王立祥[1] 马文君[1] 房效莉 刘亚华[1] 孙鲲[1] 马立芝[1] 汪茜[1] 

机构地区：[1]武警总医院急救医学中心,北京100039 [2]徐州医学院,江苏徐州221004

出　　处：《中华危重病急救医学》2015年第3期226-228,共3页Chinese Critical Care Medicine

基　　金：全军医学科技“十二五”课题计划（BWS11J077）;国家科技支撑计划课题（2009BA179B03）

摘　　要：目的：探讨腹主动脉反搏对腹部术中心搏骤停家兔心肺复苏（CPR）的效果。方法健康新西兰大白兔50只，按随机数字表法分为常规心肺复苏组（STD-CPR）和腹主动脉反搏组（Cou-CPR），每组25只。建立腹部手术模型，颈外静脉注射冰氯化钾联合气管夹闭法致颤，持续3 min后实施复苏，给予胸外按压150～180次/min；Cou-CPR组同时将手指探入腹腔，于每次按压放松期在脊柱右侧腹主动脉处给予一次动脉按压反搏。持续监测动物心电图、血流动力学变化，记录两组动物基础状态及复苏2 min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、冠状动脉灌注压（CPP）、复苏成功率、自主循环恢复（ROSC）时间、24 h存活率等。结果与STD-CPR组比较，Cou-CPR组复苏2 min时DBP、 MAP、CPP均明显升高〔DBP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：69.92±8.47比53.70±9.03，t＝-2.910，P＝0.006；MAP （mmHg）：70.56±9.51比60.12±8.19，t＝-4.150，P＝0.000；CPP（mmHg）：25.00±7.51比17.88±4.24，t＝-4.130， P＝0.000〕；ROSC时间明显提前（s：233.00±24.40比296.10±22.45，t＝6.580，P＝0.000），复苏成功率明显提高（66.7%比33.3%，χ2＝7.770，P＝0.010），24 h存活率明显升高（70.0%比30.0%，χ2＝5.330，P＝0.020）；ROSC率虽有所提高（65.5%比34.5%），但差异无统计学意义（χ2＝2.980，P＝0.080）。所有动物实验后尸检未见明显腹主动脉夹层等并发症。结论在腹部术中，于胸外按压间歇期给予腹主动脉直接按压反搏，能增加心搏骤停兔的MAP、CPP及复苏成功率，有效改善复苏预后。

关 键 词：腹主动脉反搏 心搏骤停 心肺复苏 平均动脉压 冠状动脉灌注压 复苏成功率 

分 类 号：R541.78[医药卫生—心血管疾病]