自体肝移植手术技术与规范探讨  

Clinical applications and surgical pathways of auto liver transplantation

作　　者：叶啟发[1,2] 李弦[1] 明英姿[2] 彭贵主[1] 成柯[2] 王彦峰[1] 

机构地区：[1]武汉大学中南医院、武汉大学肝胆疾病研究院、武汉大学移植医学中心、移植医学技术湖北省重点实验室430071 [2]中南大学湘雅三医院、卫生部移植医学工程技术研究中心

出　　处：《中华肝胆外科杂志》2015年第2期73-75,共3页Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery

基　　金：国家自然科学基金重点项目（21334005）;高等学校博士学科点专项科研基金（20100141l10016）;湖北省自然科学基金项目（2012FFA044;2013CFB258）;武汉市科学技术计划项目（2013060705010326;2013060602010247）

摘　　要：由于供肝短缺，自体肝移植（ALT）越来越受到肝胆外科医生的青睐。自体肝移植手术难度大、技术要求高、适应种类多、疾病类型复杂。目前自体肝移植开展较少。由于外科医师对复杂肝切除技术、器官低温灌注保存技术、体外静脉转流技术、离体肝体外膜肺氧合（ECMO）灌流切除修整、保留肝再植、保留肝质量和体积评估、肝移植血管吻合技术等多个技术流程不熟，而且手术疗效又与术中游离血管程度、肿块浸润部位及大小、淋巴结浸润范围、灌注置管部位及各管道开放顺序紧密相关。因此，确立准确、科学、规范的自体肝移植技术，对提高自体肝移植术总体疗效及改善预后具有十分重要的意义。Auto liver transplantation （ALT） has been tremendously popular in hepatic surgery for the liver masses due to lack of enough donor for allogeneic transplantation of liver. But ALT remains stagnant because it is technically more difficult than liver transplantation. Much difficulties in this field lying a- head. Related surgical technical requirements for surgeons oper- ating ALT, complications, difficult liver resection, hypothermic liver perfusion, veno-venous bypass, ex vivo ECMO perfusion and liver trim, assess the quality and volume of autoplast, auto- plast implant and vascular anastomosis. On the other hand, the therapeutic effect largely depends on the intraoperative vascular separating range, the location and size of the tumor, the scope of lymphoid infiltrates by neoplast, the intubation site for perfusion and the sequence of opening the occlusion vessel. Thus, it＇ s necessary to set up a scientific, normative ALT procedure to improve the therapeutic effect and prognosis.

关 键 词：自体肝移植 技术 手术径路 规范 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学]