妊娠期糖尿病母亲的新生儿发生低血糖的产科危险因素  

作　　者：陈梅[1] 包艾荣 齐静[1] 刘军[1] 苏世萍[1] 

机构地区：[1]北京大学第一医院妇产科,100034

出　　处：《中华围产医学杂志》2015年第1期51-54,共4页Chinese Journal of Perinatal Medicine

摘　　要：目的 探讨妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿发生新生儿低血糖的产科危险因素.方法 2012年6月1日至2013年12月31日在北京大学第一医院产科分娩的l 456例单胎妊娠、足月分娩的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）产妇中,41例（2.80％）发生新生儿低血糖的GDM产妇作为病例组.采用系统抽样法,抽取同期分娩的200例未发生新生儿低血糖的GDM产妇作为对照组.收集2组研究对象的年龄、身高、妊娠前体重、分娩体重、分娩方式;妊娠期血糖控制情况;新生儿出生体重、新生儿Apgar评分;以及妊娠期高血压、子痫前期、胎儿窘迫等并发症发生情况.统计学分析采用独立样本t检验、x2检验和Logistic回归分析. 结果 （1）单因素分析显示,分娩方式、是否巨大儿、妊娠期血糖控制是否满意、是否为高龄产妇与新生儿低血糖发生率升高有关.病例组剖宫产分娩[85.4％（35/41）与46.5％（93/200）,x2=20.639,P=0.000]、发生巨大儿[24.4％（10/41）与6.5％（13/200）,x2=10.628,P=0.001]、妊娠期血糖控制不满意[46.3％（19/41）与ll.0％（22/200）,x2=30.101,P=0.000]和高龄产妇的比例[46.3％（19/41）与23.0％（46/200）,x2=9.412,P=0.002]均高于对照组.（2）Logistic回归分析表明,剖宫产、妊娠期血糖控制不满意和高龄产妇是发生新生儿低血糖的危险因素,OR值（95％CI）分别为6.273（2.335-16.857）、8.564（3.635-20.175）和2.778（1.249-6.177）. 结论 剖宫产、妊娠期血糖控制不满意和产妇高龄妊娠是GDM产妇分娩的新生儿发生低血糖的产科危险因素.做好高龄GDM产妇的围产期保健工作,是减少GDM产妇分娩新生儿发生低血糖的重要措施.

关 键 词：糖尿病 妊娠 低血糖症 婴儿 新生 危险因素 

分 类 号：R714.256[医药卫生—妇产科学]