解剖性后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术的临床经验及探讨  

Anatomical retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy for adrenal tumors(≥6 cm): Our experience

作　　者：唐正严[1] 黄亮[1] 王桂林[1] 李东杰[1] 周杰[1] 黄珂[1] 

机构地区：[1]中南大学湘雅医院泌尿外科,湖南长沙410008

出　　处：《中国内镜杂志》2015年第2期186-189,共4页China Journal of Endoscopy

基　　金：湖南省高新技术基本建设项目(湘发改高技[2012]1493号);湖南省自然科学基金(13JJ3019);湖南省科技计划一般项目(2013FJ4221)

摘　　要：目的 探讨解剖性后腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤（直径≥6 cm）临床效果和安全性。方法 回顾性分析2011年6月-2013年6月间,该科收治的37例采用解剖性后腹腔镜肾上腺切除手术治疗巨大肾上腺肿瘤（≥6 cm）患者的临床资料,肿瘤平均直径（7.6±2.2）cm（6～15）。结果 36例患者均成功行解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,1例患者因右侧嗜铬细胞瘤与下腔静脉粘连而转开放手术。平均手术时间（106.3±34.7）min,术中出血量（138±53.7）ml,术后引流管拔出时间（3.8±1.6）d,术后住院时间（7.2±3.4）d。结论 肿瘤大小已经不再是后腹腔镜手术的绝对禁忌证,解剖性后腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤（≥6 cm）是安全、可行的。【Objective】To evaluate the safety and efficacy of anatomical retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy for adrenal tumors（≥6 cm）.【Methods】Clinical data of 37 patients with large adrenal tumors（≥6 cm） who received anatomical retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy from June 2011 to June 2013 were reviewed retro-spectively. The mean tumor diameter size on postoperative pathologic examination was（7.6 ±2.2） cm（6 ~15 cm）.【Results】36 operations were successful, only 1 patient with right-sided adrenal pheochromocytoma required conversion to open surgery owing to the tumor＇s severe adhesions to the inferior vena cava. The average operation time was（106.3±34.7） minutes, the average blood loss volume was（138±53.7） m L. The mean drainage withdrawal and recovery time after operation was（3.8 ±1.6） and（7.2 ±3.4） days, respectively.【Conclusion】The tumor size is not the absolute contraindications, anatomical retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy for adrenal tumors（≥6 cm） is safe and feasible.

关 键 词：肾上腺 巨大肿瘤 解剖性切除 后腹腔镜 

分 类 号：R335.4[医药卫生—人体生理学] R736.6[医药卫生—基础医学]