多中心喉部手术中喉返神经损伤临床分析  

作　　者：谭杰 

机构地区：[1]湖南茶陵县人民医院五官科,茶陵412400

出　　处：《中国实用神经疾病杂志》2015年第3期111-113,共3页Chinese Journal of Practical Nervous Diseases

摘　　要：目的探讨黄石地区10所综合医院耳鼻喉科喉部手术患者发生喉返返神经损伤的情况,为相关医院实施喉部手术降低喉返神经损伤提供参考。方法实施喉部手术的1 864例患者,将术中发生喉返神经损伤患者设为观察组(21例),未发生喉返神经损伤的患者设为对照组(1 843例),比较2组患者临床资料、手术方式等,分析喉部手术发生术中喉返神经的危险因素,以避免喉部手术喉返神经发生损伤;统计术中发生喉返神经损伤患者预后,总结术中喉返神经损伤患者的处理方法。结果 1 864例实施喉部手术的患者中,21例发生术中喉返神经损伤,发生率1.12%(21/1 864),其中2例未永久性损伤,19例为暂时性损伤;不同医院之间术中喉返神经发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);喉部手术≥2次、术中解剖喉返神经、甲状腺癌实施手术、同类患者术中未暴露喉返神经、甲状腺结节体积≥5cm及术中牵拉、误扎、钳夹、灼烧是喉部手术患者发生术中喉返神经损伤的危险因素(P<0.05);术中发现喉返神经损伤14例均予以对症处理,损伤得到有效控制;7例术后发现者给予药物治疗,5例患者在3个月内恢复,2例患者3个月后仍未恢复,造成永久性损伤。结论实施喉部手术的患者发生术中喉返神经的原因较为复杂,根据患者的病情选择合适的手术方法及术中是否显露喉返神经,加强术中操作的精准度,以降低喉返神经损伤发生率,术中注意观察喉返神经情况,及早发现喉返神经损伤并采取措施,可有效降低永久性喉返神经损伤率。

关 键 词：喉部手术 喉返神经损伤 多中心 危险因素 

分 类 号：R767.6[医药卫生—耳鼻咽喉科]