右美托咪定辅治对心肌梗死PCI围术期镇静效果观察  

作　　者：周玉琴 周晓俊 张春 李慧娟 刘云妹 张立梅 霍存举 

机构地区：[1]河北省蔚县人民医院,075700 [2]河北省直机关第二门诊部,石家庄市050000

出　　处：《临床合理用药杂志》2015年第7期50-51,共2页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的：观察右美托咪定辅治对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术（ PCI ）治疗围术期临床镇静疗效。方法选取急性初发ST段抬高心肌梗死患者260例，所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗，术后入冠心病重症监护室（ CCU）留观24h。将260例患者随机分为观察组与对照组各130例，观察组PCI术前30min给予右美托咪定首剂负荷量推注诱导镇静，随后用微量注射泵持续泵入，采用Ramsay镇静分级，患者维持镇静深度2-3级。对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予吗啡3-5mg静脉推注或5-10mg肌内注射，效果不明显时以吗啡2-3mg静脉复推。观察2组患者治疗前（T0）及治疗后24h（T1）血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平变化。比较2组患者PCI围术期冠脉复流比例以及发生恶性临床不良事件（如心室电风暴、心脏骤停）发生率，分析其临床镇静疗效。结果 T0时2组患者E及NE水平差别无统计学意义（P＜0．05）；T1时2组患者E及NE水平较治疗前均有所下降，且观察组下降较对照组明显，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组PCI围手术期冠脉均无复流比例以及发生恶性临床不良事件（如心室电风暴、心脏骤停等）比例较对照组比较明显下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论右美托咪定用于急性心肌梗死行PCI治疗围手术期能达到良好的镇静、镇痛效果，降低临床不良事件，对心脏有保护作用。

关 键 词：右美托咪啶 心肌梗死 镇静 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]