不同剂量布托啡诺联合术前帕瑞昔布钠用于女性患者术后静脉自控镇痛的效果比较  

作　　者：李荣胜[1] 廖永强[1] 蓝晓文[1] 蔡友娟[1] 韩琪[1] 谢华杰[1] 

机构地区：[1]广东省东莞市人民医院麻醉科,523059

出　　处：《广东医学》2015年第4期605-607,共3页Guangdong Medical Journal

基　　金：广东省东莞市医疗卫生科技计划一般项目(编号:201210515001111)

摘　　要：目的：探讨女性患者术前应用帕瑞昔布钠时的术后静脉布托啡诺自控镇痛的适宜剂量。方法选择下腹部或下肢手术女性患者75例，ASAⅠ～Ⅱ级，所有患者在腰硬联合阻滞下手术，术后行患者静脉自控镇痛，根据布托啡诺剂量不同，分为3组，Ⅰ组（n＝25）、Ⅱ组（n＝25）和Ⅲ组（n＝25）分别用布托啡诺6、8和10mg，均用生理盐水稀释成100mL，背景输注量1．8mL／h，单次用药2mL，补救镇痛用曲马多100mg肌肉注射，所有患者切皮前给予帕瑞昔布钠40mg。观察患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Ramsay镇静评分（RSS评分）、记录不良反应及患者满意度。结果Ⅱ组和Ⅲ组患者术后6、12和24h时点VAS评分均显著低于Ⅰ组（P＜0.05，P＜0.01），3组48h布托啡诺用量Ⅰ组＜Ⅱ组＜Ⅲ组（P＜0.01）；Ⅲ组头晕发生率（24％）高于Ⅰ组（4％），Ⅰ组补救镇痛比例（24％）高于其他两组（4％）（P＜0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组间VAS评分、RSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论女性患者下腹部及下肢手术术前静脉推注帕瑞昔布钠40mg，术后用8mg的布托啡诺1．8mL／h的患者静脉自控镇痛方案较为适宜。

关 键 词：布托啡诺 帕瑞昔布钠 女性 术后镇痛 药物量效关系 

分 类 号：R619[医药卫生—外科学]