早期复极综合征误诊为急性冠脉综合征1例  

作　　者：罗兵 苏华科 

机构地区：[1]内蒙古军区机关门诊部,内蒙古呼和浩特010051

出　　处：《临床医药文献电子杂志》2015年第4期766-766,共1页Electronic Journal of Clinical Medical Literature

摘　　要：病例：患者，男性，43岁，主因发作性胸闷、胸痛10 h于2013年10月1日来我院急诊。既往体健。查体：呼吸21次/min，血压112/74 mmHg。神清，口唇无发绀。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。心率71次/min，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图：窦性心律，II III avF及V2～V6导联ST段抬高，T波增高，以前壁导联改变为著。查胸部CT：未见异常；查心肌酶及肌钙蛋白均正常。给予硝酸甘油静脉滴注，患者胸痛不缓解，收入院。入科后患者仍有心前区疼痛，持续不能缓解，复查心电图，前壁导联T波较前升高，V3导联R波降低，考虑为急性冠脉综合征，行急诊冠脉造影，显示：冠脉呈右优势型，左主干无明显狭窄，前降支未见狭窄及斑块形成，血流TIMI3级，回旋支未见明显狭窄及斑块，血流TIMI3级。右冠走形自然，第一转折处可见斑块形成，未见明显狭窄，血流TIMI3级（见附图）。术后给予抗焦虑治疗，患者胸痛缓解。出院。

关 键 词：急性冠脉综合征 早期复极综合征 V3导联 误诊 斑块形成 肺呼吸音 T波增高 发作性胸闷 

分 类 号：R543.3[医药卫生—心血管疾病]