超声诊断冠状静脉窦型房缺合并风湿性心脏病一例  

Ultrasound in the diagnosis of coronary sinus type room short of rheumatic heart disease case of merger

作　　者：高捷[1] 刘婷婷[1] 

机构地区：[1]内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区人民医院超声科,内蒙古巴彦淖尔015000

出　　处：《临床医药文献电子杂志》2015年第5期976-976,共1页Electronic Journal of Clinical Medical Literature

摘　　要：患者男，41岁，因活动性胸闷气短10年，间断性水肿1年，再发1天入院。查体：血压：100/70 mmHg，心率100次/分，心律绝对不齐，发绀面容，于心尖部可闻及3/6级舒张期杂音。心电图检查：1.房颤合并二度房室传导阻滞2.心肌缺血3.频发室早偶见成对4.右室增大。胸片示：双肺支气管炎改变，心脏外形增大。超声心动图检查示：1.左心房极度扩大，右心扩大，左室内径偏小。2.室间隔与左室后壁同向运动。3.二尖瓣前后叶瓣尖增厚、钙化、粘连、开放受限、瓣下腱索挛缩。2D测MVA：1.3 cm2，PHT法测为：0.8 cm2。CDFI：收缩期二尖瓣房侧可见大量反流流信号，反流面积12.1 cm2。主动脉瓣增厚、钙化，开放尚可；收缩期三尖瓣可见关闭裂隙。CDFI：收缩期三尖瓣房侧见大量反流信号，反流面积23 cm2，TRVmax：404 cm/s， PG：65 mmHg，TI法估测SPAP：80 mmHg。舒张期主动脉瓣可见少量反流信号。4.肺动脉主干及分支内径增宽。心包腔内见微量液性暗区。5.冠状静脉窦增宽，最宽处位于终末端约27 mm，开口宽度16 mm；冠状静脉窦壁末端可见窦部缺失，缺失长度约17.6 mm，CDFI：可见左房入冠状静脉窦-冠状静脉窦口入右心房的左向右分流信号。超声诊断：风湿性心脏病：二尖瓣中-重度狭窄并重度反流；三尖瓣重度反流，肺动脉高压（重度）：肺动脉主干及分支内径增宽；主动脉瓣反流（轻度），先天性心脏病：冠状静脉窦无顶（终末段）；心房水平左向右分流；冠状静脉窦增宽，左侧上腔静脉不除外，左房、右心增大，左心功能减低[1]。

关 键 词：冠状静脉窦口 风湿性心脏病 超声诊断 静脉窦型 主动脉瓣反流 主动脉瓣增厚 二度房室传导阻滞 肺支气管炎 

分 类 号：R541.2[医药卫生—心血管疾病]