碳青霉烯类抗菌药物致老年机械通气患者癫痫发作2例  

作　　者：杨梅[1] 卜一珊[2] 李长秀[3] 程呈[4] 陈莲珍[1] 李国辉[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院肿瘤医院药剂科,北京100021 [2]天津市第一中心医院药剂科,天津300192 [3]泰山医学院附属医院药剂科,山东泰山271000 [4]天津市咸水沽医院药剂科,天津300052

出　　处：《中国药物警戒》2015年第3期188-189,共2页Chinese Journal of Pharmacovigilance

摘　　要：患者1：女性，89岁，因“意识不清，呼吸困难1年余”入院。既往“高血压”病史10余年；“脑梗死”病史10余年；“冠心病、房颤、心功能不全”病史多年，平素服用酒石酸美托洛尔片控制心率，目前口服地高辛、盐酸曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯缓释片控制；“糖尿病”病史4年，饮食控制；“甲状腺功能减低”病史半年，平素口服左甲状腺素钠片治疗；癫痫病史3年余，未规律治疗；“痴呆”病史10余年，口服盐酸多奈哌齐片治疗，否认食物及药物过敏史。患者于入院前1年余因意识不清入神经内科，考虑为大面积脑梗死，后因肺感染，呼吸困难入ICU，给予抗感染、气管切开、呼吸机辅助通气、改善脑代谢、营养支持等治疗。根据患者的尿、痰培养及药敏结果选用亚胺培南/西司他丁钠（默沙东公司,批号：20131021）抗感染治疗，根据患者肌酐清除率30 mL·min^-1，用药剂量为1 g，q12 h。用药3天后患者出现颜面、四肢抽搐，予地西泮5 mg 静脉注射后好转，此后予丙戊酸钠静脉泵入控制癫痫，停用亚胺培南/西司他丁钠，患者未再发抽搐。

关 键 词：机械通气患者 癫痫发作 碳青霉烯类 亚胺培南/西司他丁钠 抗菌药物 单硝酸异山梨酯缓释片 酒石酸美托洛尔片 大面积脑梗死 

分 类 号：R994.11[医药卫生—毒理学]