腹腔镜胆囊切除术联合ERCP解决术中棘手问题30例分析  

作　　者：刘平西 周钧[2] 唐腾龙 李鹏飞[2] 

机构地区：[1]湖南省南县中医院普通外科,湖南南县413200 [2]中南大学湘雅二医院微创外科中心,湖南长沙410000

出　　处：《中国普通外科杂志》2015年第2期293-296,共4页China Journal of General Surgery

摘　　要：目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中联合逆行胰胆管造影术(ERCP)处置解剖及胆管病变等较棘手问题的方法。方法:对30例LC术中较棘手的问题联合ERCP处理,包括继发性胆管结石、胆囊管畸形的辩认以及术中胆道损伤的判断和进一步处理。结果:30例均能通过ERCP对所遇到比较棘手问题予以解决,LC术中发现胆总管继发结石16例,均在ERCP下行EST取石术;LC术中发现Mirizzi综合征3例,均先放置鼻导管或支架在胆管内,然后行LC术;LC术中发现胆道损伤5例,其中右肝内胆管损伤1例,中转开腹手术,肝总管、胆总管损伤各2例,均行腹腔镜下胆道探查T管引流术;术中发现肝内外胆管畸形共6例,其中胆囊管开口于右肝管4例,双胆囊管畸形1例,均行LC术;右肝管开口于胆囊管1例,术中行ERCP时发现胆管损伤,遂中转开放手术。结论:LC术中遇到棘手的胆道问题时,联合ERCP治疗可减少术中、术后严重并发症的发生。

关 键 词：胆道疾病/外科学 胆囊切除术 腹腔镜 逆行胰胆管造影术 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]