腹腔镜胆囊切除胆管损伤7例诊治体会  

作　　者：刘双宁 刘瑞红 

机构地区：[1]凤翔县医院外一科,陕西凤翔721400

出　　处：《实用医药杂志》2015年第3期212-212,共1页Practical Journal of Medicine & Pharmacy

摘　　要：笔者所在医院2007年1月—2013年1月行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）2800例患者中7例发生胆管损伤。男3例，女4例；年龄29－67岁，平均48岁。术前B超确诊为单纯胆囊结石，既往有反复发作的右上腹疼痛病史，无黄疸史，其中5例处于急性发作期，时间均在72 h以内，B超提示胆囊肿大积液，壁厚0．3～0．6 cm。术中发现胆管损伤4例，1因肝总管横断行 Roux－en－Y 胆肠吻合术，2例肝总管裂伤行镜下直接缝合修补术，1例因怀疑损伤但不确定损伤的类型而中转开腹行胆管探查T形管引流术；术后发现胆漏3例，2例经B超引导下穿刺引流痊愈，1例二次手术行迷走胆管结扎腹腔引流术。本组胆道损伤率0．25％。经及时正确处理后7例患者随访至今无胆道狭窄、反复胆道感染等并发症发生。

关 键 词：腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 胆管损伤 CHOLECYSTECTOMY ROUX-EN-Y 肝总管横断 诊治 单纯胆囊结石 T形管引流术 

分 类 号：R656[医药卫生—外科学]