老年腰椎结核长期误诊1例  

作　　者：毕宝林[1] 田昭涛[1] 李金辉[1] 李凤雏[1] 

机构地区：[1]济南军区总医院急诊重症中心,山东济南250031

出　　处：《实用医药杂志》2015年第3期273-273,共1页Practical Journal of Medicine & Pharmacy

摘　　要：患者，男，83岁。1年前因高热，咳嗽、咳痰、胸闷于当地县医院就诊，诊断为“肺部感染”，给抗感染及退热治疗2周，体温正常出院。出院后间断低热，体温多在38℃左右，口服“解热镇痛药和激素”，体温可降至正常。3个月后因再度出现高热、腹痛，入地区医院住院，行胸部和上腹部CT 检查，诊为“肺部感染，胆囊结石并感染，前列腺增生症合并感染”，给抗感染，对症营养支持治疗，腹痛缓解，出院后仍间断低热，并感腰部胀痛，先后又多次于县医院和地区医院，查血培养、支原体、衣原体、军团菌抗体均阴性，痰培养及痰找抗酸杆菌阴性，腰椎平片提示为腰椎退性变。继续间断口服抗生素和对症处理，仍持续低热。1个月前于省城医院就诊，行纤维支气管镜检查未见明显异常，肿瘤标记物，结核菌抗体阴性。转而来笔者所在医院进一步诊治，以长期发热待查收住院。入院后查体：营养差，消瘦，体温37．8℃，血压140／90 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）。

关 键 词：腰椎结核 长期误诊 纤维支气管镜检查 营养支持治疗 抗酸杆菌阴性 口服抗生素 医院就诊 体温正常 

分 类 号：R529.2[医药卫生—内科学]