经颈静脉肝内门腔分流术中肝外门静脉穿刺致腹腔出血处理的初步经验  

作　　者：冯超[1] 陈勇[1] 李彦豪[1] 何晓峰[1] 曾庆乐[1] 梅雀林[1] 王江云[1] 庞桦进[1] 赵剑波[1] 

机构地区：[1]南方医科大学南方医院介入科,广州510515

出　　处：《中华放射学杂志》2015年第3期226-228,共3页Chinese Journal of Radiology

基　　金：2012年广东省科技计划项目（2012B010200027）;2013年广州市科技攻关项目（2013）;南方医科大学南方医院院长基金（2011B006）

摘　　要：经颈静脉肝内门腔分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）可有效控制因门静脉高压导致的急慢性食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等症状[1-6].肝外门静脉穿刺致腹腔出血是TIPS术中最危重的并发症之一,文献报道发生率为1％ ～ 2％[7].以往采用裸支架行TIPS术,如果出现肝外门静脉穿刺引起出血,术中出血量巨大,患者可很快出现失血性休克表现,处理多以球囊压迫的同时转外科开腹修补.覆膜支架的出现则可以较好地处理此种情况.自2005年起,笔者尝试以覆膜材料支架（Fluency支架,Bard公司,德国）作为替代产品行TIPS术,取得了满意疗效[8],同时发现采用Fluency覆膜支架对于TIPS术中出现的肝外门静脉穿刺致腹腔的出血也可以获得满意的效果,现将初步经验整理报道如下.

关 键 词：经颈静脉肝内门腔分流术 门静脉穿刺 出血处理 腹腔出血 初步经验 肝外 食管胃底静脉曲张破裂出血 TIPS术 

分 类 号：R657.34[医药卫生—外科学] R816.5[医药卫生—临床医学]