无直接影像证据的肠系膜上静脉分支血栓形成的诊断与治疗  

作　　者：杨逸[1] 盛能全 阎钧[1] 龚剑锋[1] 赵俊功[2] 王志刚[1] 

机构地区：[1]上海交通大学附属第六人民医院普通外科,200233 [2]上海交通大学附属第六人民医院放射科,200233

出　　处：《中华胃肠外科杂志》2015年第3期292-294,共3页Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery

摘　　要：目的：提出“无直接影像证据的肠系膜上静脉分支血栓形成”，并探讨其所致急腹症的诊治策略。方法回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院2013年2—4月间收治的3例无直接影像证据的肠系膜上静脉分支血栓形成患者的临床资料，总结其诊治过程及临床结局。结果3例患者均因急腹症入院，体征与腹痛程度不符，体温正常。影像学检查主要表现为肠淤血和血运性肠梗阻征象，但无肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）直接证据。D-二聚体轻度升高。诊断为SMVT，推测血栓位于肠系膜上静脉分支血管。予以低分子肝素抗凝治疗，3例患者均对治疗反应良好，治疗过程中无一例患者病情进展至需剖腹探查。保守治疗2周后均治愈出院，随访3月，无血栓复发及其他并发症。结论无直接影像证据的肠系膜上静脉分支血栓形成是一类特殊的SMVT，需引起临床医生的足够重视。结合其特殊的临床表现及腹部影像学资料可作出早期诊断，及时予以抗凝治疗可获良好预后。

关 键 词：急腹症 肠系膜上静脉血栓形成 体层摄影术 X线计算机 抗凝治疗 

分 类 号：R657.2[医药卫生—外科学]