地佐辛硬膜外患者自控镇痛临床应用观察  

作　　者：李玉兰 

机构地区：[1]广东中山火炬开发区医院麻醉科,528437

出　　处：《中国现代药物应用》2015年第9期153-155,共3页Chinese Journal of Modern Drug Application

摘　　要：目的研究硬膜外输注含地佐辛镇痛液硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效应和副作用,并与含吗啡镇痛液做比较。方法中下腹、下肢手术患者800例（ASAⅠ~Ⅱ级）,随机分为M组、D组,每组400例。行双盲对照观察,其中M组为硬膜外持续输注0.2%罗哌卡因＋0.01%吗啡;D组以0.02%地佐辛镇痛液＋0.2%罗哌卡因采用负荷剂量﹢PCA模式（LP模式）。观察术后1、2、4、6、8、12、16、18、24 h患者的Ramesay镇静的评分、视觉模拟的评分、术后患者的运动神经阻滞恢复情况的评分及对PCA综合满意度的评分,记录术后1、2、4、6、8、12、16、18、24 h等各个时间段内PCA泵的按压次数（D1）和实际进入的次数（D2）和肛门排气时间及不良反应。结果 D组患者术后肛门排气时间比M组较快,差异有统计学意义（P〈0.05）;D组患者出现恶心、呕吐的情况（0.75%）明显低于M组（5.50%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组VAS评分、Ramesay评分相似（P〉0.05）,PCA泵按压次数组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在应用罗哌卡因的基础上,地佐辛镇痛液和吗啡镇痛液一样,PCEA均能达到良好的镇痛效果,且副作用发生率较低,采取LP模式可以减少患者的按压次数,提高患者的满意度,硬膜外PCEA地佐辛与吗啡的用药量的比例约为4：1。

关 键 词：地佐辛 自控镇痛 吗啡 罗哌卡因 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]