腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤原因分析及预防  

作　　者：黄波[1] 胡钶[2] 

机构地区：[1]广东省深圳市西乡人民医院普外科,518000 [2]深圳市宝安区人民医院普外科

出　　处：《中国实用医刊》2015年第8期97-98,共2页Chinese Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆管损伤的原因及术前磁共振胆胰管成像（MRCP）在预防胆管损伤中的价值。方法选取2007年1月至2014年1月LC患者1772例，总结损伤原因，分析处理结果。按手术开展时间分为前期（2007至2010年度）组和后期（2011至2014年度）组；按是否术前行MRCP分为MRCP组和对照组，对比各组胆管损伤发生率。结果①本研究发生胆管损伤8例，占0．45％：3例因电凝分离切割钩误伤胆总管，2例因钛夹夹闭不全极轻微胆囊管漏，2例因肝右管分离过度所致，1例因解剖不清致肝总管横断伤。②前期组（721例）损伤率为0．83％，显著性高于后期组（1051例，0．19％）；MRCP纽（898例）损伤率为0．11％，对照组（874例，0．80％），MRCP组显著性更优，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤目前还具有一定的发生率，手术、病理及解剖性因素均可导致损伤；提升术者的手术技能是降低胆管损伤率的主要措施，术前行MRCP亦对预防损伤具有积极意义。

关 键 词：腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 原因 磁共振胆胰管成像 预防 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]