电击伤致心脏呼吸停止30分钟抢救成功1例护理体会  

作　　者：张娟红 木小红 

机构地区：[1]陕西省渭南市中心医院急诊科,714000

出　　处：《中外女性健康研究》2015年第3期143-143,共1页Women＇s Health Research

摘　　要：1临床资料 患者，男，39岁，30分钟前患者不慎电击后意识丧失，呼之不应，无抽搐，无恶心呕吐，无大小便失禁，工友发现后立即拨打120，于2014年3月7日17：32急诊入院。查体：患者昏迷，颜面青紫，心跳呼吸停止，双侧瞳孔等大等圆，约5.0mm，对光反射消失，脉搏未触及，呼吸0次/分，血压测不出，右侧拇指及食指可见两处电灼伤，无名指可见一长约0.5cm烧伤创面，有血性分泌物，右足底可见一处电灼伤。临床诊断：①电击伤；②心跳呼吸停止。入院后立即给予胸外按压、高流量给氧、清理呼吸道分泌物、气管插管、球囊面罩辅助呼吸、心电监护、迅速建立静脉通路，静推肾上腺素1mg，可拉明0.375mg，洛贝林3mg静推，参麦50ml静注。17：37心电图提示心室纤颤，立即非同步双向波120J电除颤，持续胸外心脏按压，人工呼吸，肾上腺素1mg每5分钟静推一次共4次，胺碘酮0.15g另起一路静滴，遵医嘱给予电除颤4次（每次分别为120J，150J，200J，200J），17：54心电图提示窦性心律恢复，复苏成功，继续生命支持，予以呼吸机辅助呼吸、脑复苏、亚低温治疗、心电监护、抗感染、降颅压利尿、维持水电解质平衡、局部伤口处理、促进心肌营养等复苏后期处理，患者发生烦躁不安时给予丙泊酚持续泵入，此后治疗13小时患者神经系统反应好转，意识逐渐恢复，继续住院13天后病愈出院。

关 键 词：持续胸外心脏按压 心跳呼吸停止 电击伤 呼吸机辅助呼吸 呼吸道分泌物 亚低温治疗 护理 抢救 

分 类 号：R605.974[医药卫生—急诊医学]