头颅不典型病变MRI诊断三例  

作　　者：杨敬梅[1] 陈国智[1] 祁真玉 宋莉 

机构地区：[1]淮南东方医院集团总院磁共振室,安徽省淮南232001 [2]淮南东方医院集团总院病理科,安徽省淮南232001 [3]淮南东方医院集团总院检验科,安徽省淮南232001

出　　处：《中国基层医药》2015年第6期927-928,共2页Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy

摘　　要：例1患者，男，22岁。双侧耳后肿物10年余，左侧颊部肿物1年余，伴有瘙痒。体检：肿物质软，边界不清，皮肤表面略发紫，无明显溃破现象。追问病史：患者父亲，曾有类似表现，未经治疗，数年后自行消退。 MR平扫示左侧颌面部、两侧耳后、右侧后枕部皮下及右侧腮腺内均可见不规则形、梭形、类圆形团块状异常信号影，大小不一，最大约7．0 cm ×4．2 cm ×4．3 cm，最小约3．7 cm ×1．3 cm ×0．9 cm，边界欠清，T1 WI呈低信号，T2 WI呈等略高信号，T2 stir呈高信号，病灶内信号均匀，无囊变、坏死，周围软组织受推挤，信号未见明显异常，两侧颈动脉鞘、颌下及颈后三角区淋巴结广泛肿大，部分融合，冠状面呈串珠状改变，信号同前；增强扫描：动脉期病灶呈不均匀异常强化，延迟扫描病灶强化程度逐渐加重，增大的淋巴结异常强化。 MR诊断：颅面部嗜酸性淋巴肉芽肿。实验室检查：骨髓象显示淋巴组织增生、淋巴滤泡形成，内含活跃的生发中心，滤泡间见大量增生毛细血管、内皮细胞扁平状，血管周围见大量嗜酸性粒细胞浸润。多肿块穿刺：均可见大量淋巴细胞，较多组织细胞及嗜酸性粒细胞。病理诊断：颅面部嗜酸性淋巴肉芽肿。

关 键 词：MRI诊断 不典型病变 嗜酸性淋巴肉芽肿 嗜酸性粒细胞浸润 淋巴组织增生 淋巴滤泡形成 异常信号 头颅 

分 类 号：R445.2[医药卫生—影像医学与核医学] R742[医药卫生—诊断学]