128层双源CT对比剂优化方案在法洛四联症患儿成像中的应用  

Application of optimal contrast medium injection protocol for 128-slice dual-source computed tomography in children with Tetralogy of Fallot

作　　者：曹婷[1] 王锡明 程召平 段艳华 纪晓鹏[1] 李金燕[1] 孙文悦[3] 

机构地区：[1]山东省医学影像学研究所CT室山东大学医学院,济南250021 [2]山东省心脑血管疾病诊治重点实验室 [3]泰山医学院

出　　处：《中华医学杂志》2015年第11期810-813,共4页National Medical Journal of China

基　　金：国家自然科学基金（81371547）;山东省优秀中青年科学家科研奖励基金计划（BS2013YY060）;山东省医药卫生科技发展计划（2013WS0180）

摘　　要：目的 对比128层双源CT不同对比剂注射方案在法洛四联症患儿血管造影中的图像质量.方法 回顾分析2012年9月至2014年3月山东省医学影像学研究所60例超声心动图初诊法洛四联症未行手术治疗,需进一步明确心血管解剖结构的患儿的临床资料.患儿随机平均分为A、B、C3组,对比剂用量分别为1.2、1.2、1.5 ml/kg,对比剂注射时间分别为10、12、15 s.测量各组升主动脉（AA）、主肺动脉（MPA）、降主动脉（DA）、右心室（LV）的CT值及噪声,计算信噪比,并对图像质量进行主观评分.结果 各测量部位的CT值、信噪比及主观评分组间差异无统计学意义,AA的CT值分别为（422±78）、（393±69）、（425±83） HU,MPA的CT值分别为（389±107）、（369±88）、（420±110） HU,DA的CT值分别为（437±112）、（418±97）、（438±117） HU,LV的CT值分别为（406±96）、（391±94）、（399±96） HU.B组图像均匀度（81±65）及上腔静脉硬化束伪影优于A、C两组（179±178、106±66）,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 法洛四联症患儿行128层双源CT血管造影,1.2 ml/kg对比剂用量、12 s注射时间的对比剂注射方案可提高图像质量,具有良好的临床应用价值.Objective To compare the image qualities of different contrast medium injection protocols for 128-slice dual-source computed tomography （DSCT） in children with Tetralogy of Fallot （TOF）.Methods A total of 60 patients with TOF were randomly divided into groups A,B and C （n =20 each）.And 128-slice DSCT angiography was performed with sequential mode according to the contrast injection protocols：the volume of contrast medium was 1.2,1.2 and 1.5 ml/kg and the injection time 10,12 and 15 s respectively.Contrast medium was followed by a saline bolus for 10 s.Enhancement and noise of ascending aorta,main pulmonary artery,descending aorta and left ventricle were quantified.Signal-to-noise ratio （SNR）,dose-length product （DLP） and effective dose （ED） were calculated.The absolute difference of left and right ventricular attenuations was calculated to represent the image uniformity.Subjective image quality was assessed by two radiologists in consensus.Results No significant difference existed in attenuation or SNR between three groups in the same evaluated anatomic regions.No significant difference existed in image quality of heart chamber and great vessels.The image uniformity （81 ± 65） and subjective image quality of artifacts of superior vena cava were significantly better in group B than those in groups A and C （179 ± 178,106 ± 66,P 〈 0.05）.Conclusion The contrast medium injection protocol of 1.2 ml/kg volume contrast medium injected within 12 s may enhance the image quality of 128-slice dual-source CT in children with TOF.

关 键 词：体层摄影术 X线计算机 法乐四联症 血管造影术 

分 类 号：R725.4[医药卫生—儿科] R816.92[医药卫生—临床医学]