英国国家早期预警评分对我国急诊老年患者死亡预测的多中心研究  

A prospective validation of National Early Warning Score （NEWS） in emergency elderly patients in China

作　　者：刘芳艳[1] 李春盛[2] 何庆[3] 王秀杰[4] 张国强[5] 郭树彬[6] 沈洪[7] 张新超[8] 郑亚安[9] 秦俭[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京宣武医院急诊科,北京100053 [2]首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 [3]成都市第三人民医院 [4]哈尔滨医科大学附属第一医院急诊科 [5]卫生部北京中日友好医院急诊科 [6]中国医学科学院北京协和医院急诊科 [7]解放军总医院急诊科 [8]卫生部北京医院急诊科 [9]北京大学第三医院急诊科

出　　处：《中国急救医学》2015年第4期313-316,共4页Chinese Journal of Critical Care Medicine

基　　金：卫生部卫生行业科研专项项目（201002011）

摘　　要：目的：探讨英国国家早期预警评分（ national early warning score， NEWS）对我国急诊老年患者死亡的预测价值和可行性。方法采用多中心前瞻性队列研究，对我国不同地区的九所三甲医院急诊就诊的老年患者使用NEWS预测死亡率。结果2013－10～2014－05共收集了1528例患者，主要观察结果是就诊期间的死亡。 NEWS≥7分与死亡明显相关（ OR＝10.139，95％CI＝5．795～17．737）。 NEWS、MEWS对急诊老年患者预后预测概率的 ROC 曲线下面积[AUC（95％CI）]分别为0．834（0．778～0．890） vs 0．753（0．678～0.828），两者比较差异有统计学意义（ P＝0．045）。结论 NEWS可以较好地预测我国急诊老年患者预后，且优于急诊目前常用的MEWS。Objective National Early Warning Score （NEWS） was launched in 2012 by the Royal College of Physicians in UK.It improves the assessment of acute illness, the detection of clinical deterioration.The aim of this study was to assess the performance of NEWS in emergency elderly patients in China.Methods We conducted a prospective cohort by recruiting elderly patients in nine hospitals across China.Results Data on 1528 elderly patients were collected from 1st October, 2013 to 31May, 2014.Main outcome measure was in-hospital death.Scores of 7 or more were associated with increased risk of death （OR=10.139, 95%CI=5.795 -17.737）.The AUROCs for the NEWS and MEWS ability to predict in -hospital death were 0.834 （0.778 -0.890） and 0.753 （0.678 -0.828）, respectively.NEWS had better discriminatory power than MEWS （P =0.045）.Conclusion The performance of NEWS in emergency elderly patients is valid and reliable.In addition, NEWS had better discriminatory power than MEWS.

关 键 词：国家早期预警评分(NEWS) 改良早期预警评分(MEWS) 老年 死亡 预测 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]