镜像右位心伴房室交接区心律1例  

作　　者：刘小青[1] 张蔚璘[1] 厉剑[1] 

机构地区：[1]浙江省杭州市第一人民医院心电功能科,310006

出　　处：《心电与循环》2015年第2期108-109,共2页Journal of Electrocardiology and Circulation

摘　　要：患者女性，40岁，因胸闷、心悸2d入院。4个月前患者曾行“室间隔缺损修补术”。体检：体温36.3℃，血压128/86mmHg，脉搏92次/min。心前区无隆起，心尖搏动位于右侧第5肋间右锁骨中线内侧0.5cm处，心界向右侧扩大，心律齐，未闻及病理性杂音。X线胸片示镜像右位心，内脏反位。超声心动图示镜像右位心，室间隔缺损修补术后，未见穿膈血流，肺动脉高压，中度三尖瓣反流。入院心电图（图1）示ⅠP波直立，QRS波群负相，T波倒置；aVR P波倒置，QRS波群正相，T波直立；aVL P波直立， QRS波群呈Qr型，T波倒置；ⅡP波呈负正双相，Ⅲ、aVF P波倒置；胸导联V1 P波倒置，V2～V6 P波均直立，QRS波群R或r波呈逐渐降低，V4～V6 QRS电压均＜1.0mV。长Ⅱ可见两次偶联间期与QRS形态均不同的室性期前收缩。

关 键 词：房室交接区心律 镜像右位心 室间隔缺损修补术 QRS波群 P波倒置 T波直立 室性期前收缩 T波倒置 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病] R540.45[医药卫生—内科学]