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作 者:杨如[1] 朱斌[2] 裘怡[2] 殷佳珍[2] 程晓霞[2] 朱彩凤[2] 陈洪宇[2]
机构地区:[1]浙江中医药大学,杭州310053 [2]浙江中医药大学附属广兴医院肾内科,杭州310007
出 处:《中国中西医结合肾病杂志》2015年第3期234-236,共3页Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology
基 金:杭州市卫生局重点项目(No.2011Z013);浙江省卫生局基金资助项目(No.2008A135);杭州市科技局基金资助项目(No.20080333Q17);浙江省自然科学基金资助项目(No.Y2101410)
摘 要:目的:探讨伴毛细血管袢纤维素样坏死的原发性IgA肾病患者的临床病理特征及预后情况。方法:回顾分析2009年~2014年在本院确诊的74例原发性Ig A肾病合并毛细血管袢纤维素样坏死(坏死组)的临床与病理资料,采用配对方法随机选取82例同期确诊为原发性IgA肾病不伴有毛细血管袢纤维素样坏死(非坏死组)为对照,中位数随访时间26个月。比较两组患者的临床病理特征及预后情况,主要终点事件定义为血肌酐上升50%或ESRD,次要终点事件为蛋白尿缓解率。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果:基线时坏死组尿蛋白水平、尿白蛋白与肌酐比值、肉眼血尿发生率、新月体发生率、新月体百分比均高于非坏死组(P〈0.05),但球性硬化比率低于非坏死组(P=0.04)。主要终点及次要终点事件的例数均以坏死组为多,经Kaplan-Meier方法进行生存分析,两组主要及次要终点事件未达显著差异。结论:伴毛细血管袢纤维素样坏死的原发性IgA肾病患者新月体及肉眼血尿发生比率高,尿蛋白水平高,球性硬化程度相对较轻。毛细血管袢纤维素样坏死对IgA肾病短期预后无显著影响,需进一步随访明确其长期预后。
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