抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗成人乙肝相关性肾炎Meta分析  

作　　者：孙玲[1] 邹陆曦[1] 陈茂杰[1] 

机构地区：[1]江苏省徐州市中心医院,徐州221009

出　　处：《中国中西医结合肾病杂志》2015年第3期237-241,共5页Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology

摘　　要：目的：评价抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗成人乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的有效性和安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆,Pubmed,Web of Science,中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库（1990.1~2014.5）。筛选关于抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗成人HBV-GN疗效和安全性的临床研究,以尿蛋白定量,血清白蛋白,血肌酐,谷丙转氨酶和HBV-DNA定量为结局指标。根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果：纳入12项临床研究共236名HBV-GN患者,其中男性发病率显著高于女性[RR=2.85,95%CI（1.97,4.11）,P〈0.000 01]。抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗后较治疗前尿蛋白定量显著降低[MD=4.26,95%CI（3.79,4.72）,P〈0.000 01],血清白蛋白显著升高[MD=-11.1,95%CI（-12.22,-9.98）,P〈0.000 01],血肌酐显著降低[MD=45.8,95%CI（32.04,59.55）,P〈0.000 01],谷丙转氨酶显著降低[MD=15.65,95%CI（10.7,20.6）,P〈0.000 01],HBV复制无明显增加[MD=0.23,95%CI（-0.32,0.79）,P=0.41]。结论：抗乙肝病毒联合免疫抑制对治疗成人HBV-GN有效,能有效降低蛋白尿,改善肝肾功能,且不影响乙肝病毒复制。

关 键 词：乙型肝炎病毒相关性肾炎 糖皮质激素 免疫抑制剂 抗病毒药物 META分析 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学] R692.3[医药卫生—临床医学]