创伤患者输血相关性急性肺损伤的诊断与鉴别  

作　　者：谢佳瑛[1] 陈钧[1] 滕方[1] 文爱清[1] 

机构地区：[1]第三军医大学大坪医院野战外科研究所输血科,重庆400042

出　　处：《临床误诊误治》2015年第4期81-83,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

基　　金：国家"十二五"科技支撑计划(2012BAI11B01)

摘　　要：目的提高临床对急性输血不良反应的诊断意识。方法对创伤后出现急性输血不良反应1例的治疗过程进行回顾性分析。结果本例因高处跌落致左上肢、腰背部疼痛肿胀,功能障碍14 h转入我院。入院第4日因血小板计数下降,输注血小板2 h后,出现低氧血症和呼吸困难。立即停止输血,予补液、糖皮质激素、面罩持续给氧无改善,入重症监护病房经胸部X片提示双肺多发斑片影,查氨基末端B型脑钠肽前体并无明显升高,行机械通气、严格控制液体出入量等治疗后,患者情况改善。诊断考虑为输血相关性急性肺损伤。结论早期发现急性输血不良反应尤为重要,需注意与输血相关性急性肺损伤、急性肺损伤和输血相关性循环超负荷等几种情况的鉴别。严格控制输血指征是控制输血不良反应发生的关键。

关 键 词：输血 不良反应 创伤和损伤 诊断 鉴别 

分 类 号：R641[医药卫生—外科学]