重症监护临床信息系统在ICU的应用  

作　　者：谭杏飞[1] 蓝惠兰[1] 李艳敏[1] 张秀浓[1] 陈丽芳[1] 廖游玩[1] 

机构地区：[1]广东省人民医院重症监护中心,广州510080

出　　处：《国际医药卫生导报》2015年第8期1147-1150,共4页International Medicine and Health Guidance News

摘　　要：目的探讨重症监护临床信息系统在ICU的应用效果。方法设计监护记录电子表格模板，构建重症监护临床信息系统，系统将监护设备产生的数据通过信息转换成电脑自动采集。实时记录包括患者生命体征、有创压力监测、血氧饱和度等监测项目。出入量模块系统自动统计数据并产生显示时间性的数据资料，将数据描绘成示意图。系统自动识别异常结果并用红色显示界面提醒，护士可以重新确认修正自动采集的生命体征数值。将重症监护临床信息系统实施前后的护理成本、时间、护理文件质量、护士工作满意度进行对比。结果护理书写纸张成本由（3．64±0．75）页降为（2．71±1．20）页；护理书写时间（分钟／小时）由（4．55±0．59）降为（2．95±0．51），书写人力资源成本、监护数据采集（％）由f90．06±2．83）提高到（95．66±3．40）；护理记录书写整体质量（％）由（93．64±3．82）提高到（98．69±1．11）；护士对书写工作满意度（％）由（90．25±1．94）提高到（97．11±2．16）。结论DoCare重症监护临床信息系统体现重症监护记录的一站式护理记录模式，它使监护数据采集的真实性、准确性、及时性、完整性与连续性，节约了护理成本，提高了护理文书书写的整体质量，值得临床推广，尤其对重症监护患者。

关 键 词：重症监护临床信息系统 ICU护理记录模式 质量管理 满意度 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]